ANTONIO CHIQUETTI1,*; ALFREDO BENJAMIN DUARTE DA SILVA2
Introdução: Mastopexia associada à inclusão de implante é uma situação desafiadora para o
cirurgião plástico. O objetivo é descrever a colocação de implante
submuscular com descolamento anatômico mais pexia firme do tecido glandular
usando pontos de fixação do tecido mamário ao muscular e analisar os
resultados estéticos das pacientes operadas.
Método: Foram realizadas 23 mastopexias com implantes no período entre abril de 2015
e julho de 2017, pelo mesmo cirurgião, sendo as mamas das pacientes marcadas
previamente, na posição sentada. Realizou-se incisão no sulco mamário e
descolamento até o polo superior da mama no plano subfascial, fixação da
glândula ao músculo peitoral maior com 9 a 12 pontos. A seguir, iniciou-se a
dissecção do músculo peitoral maior através de sua origem costal e transição
com os músculos reto abdominal e serrátil, liberando amplamente na porção
inferior. Introduziu-se o implante e completou-se a mastopexia. Os tamanhos
dos implantes variaram de 255ml a 355ml. Fotos das mamas de 12 pacientes
foram avaliadas por dois cirurgiões plásticos e dois leigos, nos seguintes
parâmetros: resultado estético, simetria das aréolas e grau de ptose
mamária. As avaliações podiam ser Ruim, Razoável ou Bom.
Resultados: A técnica cirúrgica mostrou-se reprodutível, apenas 1 caso de hematoma
unilateral, nenhuma infecção, queixas de dor discretas. Apenas um caso foi
considerado, por um único avaliador, como Razoável; as demais avaliações
consideradas como Bom.
Conclusão: O tratamento de ptoses mamárias com colocação de implante submuscular
acrescido de pexia da glândula ao músculo peitoral é uma técnica
reprodutível e com bons resultados estéticos.