doiSerbia

Genetsko-epidemiološki aspekti tumora mozga kod dece i adolescenata

Pavlović Milen (Dispanzer za decu i omladinu Zdravstvenog centra 'Kruševac', Kruševac)
Jerebinski Mirjana (Institut za epidemiologiju Medicinskog fakulteta Univerziteta, Beograd)
Pekmezović Tatjana D. (Institut za epidemiologiju Medicinskog fakulteta Univerziteta, Beograd)
Janićijević Miloš (Institut za neurohirurgiju Kliničkog centra Srbije, Beograd)

Važan deo etioloških istraživanja tumora mozga predstavlja izučavanje naslednih faktora. U tu svrhu, koriste se sledeći tipovi studija: 1) genetski, koji uključuju molekularno-citogenetske studije, studije blizanaca i studije porodične agregacije i hereditarnih sindroma; 2) epidemiološki koji podrazumevaju deskriptivno i analitičke, najčešće anamnezne (case-control) studije. Cilj ovog rada je da se na osnovu do-stupne literature sumiraju dosadašnji rezultati o ulozi naslednih faktora u etiologiji tumora mozga, prevashodno vezanih za pedijatrijski uzrast. U tom kontekstu prikazani su i rezultati epidemiološko-anamnezne studije tumora mozga kod dece i adolescenata, izvedene tokom 1997-1998. godine u Beogradu. Ispitivanja genetskih obeležja tumora mozga u okviru bazičnih istraživanja ukazuju da različiti tipovi tumora mozga imaju različite genetske nenormalnosti. Generalno, promene kariotipa postaju izraženije s porastom stepena malignosti tumora mozga, uz izraženu citogenetsku heterogenost u samim tumorima. Kao veoma česta nenormalnost navodi ce pojava izohromozoma 77q, nastalog gubitkom sekvencija DNK na kratkom kraku p istog hromozoma. Poznata je udruženost pojedinih tipova tumora mozga s određenim neurokutanim sindromima, među kojima su najčešće neurofibromatoza i tuberozna skleroza. Opisano je i javljanje meduloblastoma i subependimoma u monozigotnih blizanaca. Međutim, samo oko 4 posto bolesnika s tumorom mozga je s nekim od tih sindroma, ili član porodice obolelog od tumora mozga. Rezultati retkih epidemiološko-anamneznih studija tumora mozga kod dece i adolescenata, nisu konzistentni u pogledu asocijacije tumora mozga s pojavom tumora ili drugih malignih tumora kod srodnika. U prvoj studiji te vrste, obavljenoj u našoj zemlji, bolesnici s tumorom mozga značajno su češće, u odnosu na kontrolnu grupu, imali srodnike obolele od tumora mozga i malignih tumora drugih lokalizacija. Na osnovu dosadašnjih istraživanja proizilazi da je nasledni faktor u etiologiji tumora mozga vezan za manji procenat ovih tumora, dok se spontane genetske mutacije u većini slučajeva mogu smatrati značajnim činiocem za njihovu pojavu.

Keywords: tumori mozga, deca i adolescenti, genetski faktori